埼玉県所沢市で形成外科、内科、皮膚科をお探しなら、おうえんポリクリニック

当院のまぶたの外来では、眼形成外科の中でも特にまぶた（眼瞼）の手術を専門に治療を行なっています。まぶたの手術は高度な専門技術が必要な領域です。専門外来を開設している病院は少ないですが、大学病院など遠方に患者さんが足を運ばずに、地元密着のクリニックで専門的な治療ができれば、患者さんに喜んで頂けると思いこの外来を開設しました。
まぶたの疾患はその機能を正常な状態に戻し、症状を改善することが何より重要と考えています。なるべく負担がなく適度（やり過ぎない）な手術を目標に、整容面（見た目）にも配慮した治療を心がけています。　　　
健康保険適応の手術を中心に治療を行います。一部健康保険が適応とならない手術もありますが、都内では高額な料金で実施しているような美容手術に関しても低料金で安心して受けてもらえるように協力しています。（自費手術を勧めることはありませんのでご安心下さい）

対象疾患（健康保険適応可能なものは保険適応で治療いたします）

眼瞼下垂の手術

手術は大きく３つの方法があります。緩んだり弱くなった眼瞼挙筋（挙筋腱膜を含む）を補強する挙筋腱膜前転術。視野障害の原因となっている余分な皮膚を眉毛下で切除する眉毛下皮膚切除術（上眼瞼リフト）。先天性眼瞼下垂などで眼瞼挙筋機能が重度に障害している場合に瞼板を吊り上げる筋膜移植術。これらが代表的な術式ですが、その他切らない埋没法なども症状によっては適応可能です。
一つの方法にこだわらず、患者さんの症状や訴えなどに合わせて術式を選択することが重要と考えています。わからなことは遠慮なくご相談ください。

挙筋腱膜前転術

ふたえ（二重）のラインに沿ってまぶたの皮膚を切開し、緩んだ挙筋腱膜を引きだし元の位置に固定します。必要に応じて余分な皮膚を切除し、ふたえのラインを整えます。傷跡はふたえのラインに隠れます。
手術時間は1時間程度です。まぶたは血管が豊富ですので術後1週間程度は強くぶつけたような腫れが起こります。抜糸を手術後1週間で行い、その後時間をかけて全体的なむくみが改善していきます。
当院の手術では、なるべく血管や正常組織を傷つけないように愛護的に操作することで腫れが最小限になるようにしています。また無理な挙上をせずに、まぶたの形がいびつにならない事に注意を払い手術を行っています。

症例：右眼瞼下垂

一般的には両眼の患者さんが多いですが、左右の比較がわかりやすいように片目の症例写真をご紹介します。

眉毛下皮膚切除（上眼瞼リフト）

眉毛の下で余分な皮膚を切除します。当院では眼輪筋（目の周りの筋肉）を一部タッキング（吊り上げる）することでより確実に効果が持続するように工夫しています。まぶたのラインにメスを入れないので、腫れも少なく目元の印象変化が少ないのが利点です。挙筋機能がある程度保たれおり皮膚余剰が主な原因の患者さんに良い適応となります。傷跡は眉毛の下にありますが、女性であればお化粧でほぼわからなくなります。男性の場合も眉毛に隠れるので目立たず、術後の傷跡を気にされる方は少ないです。
手術時間は1時間程度です。抜糸は1週間後に行います。美容を目的に手術することも多い方法なので、目元の印象が若返るという副次的な効果もあります。

下眼瞼内反手術

症例：下眼瞼内反手術

眼窩脂肪除去術

皮膚のたるみが主な原因の場合は、皮膚切除が必要となりますが、下まぶたの縁にメスを入れるため傷跡は目立ちにくいです。整容面をより意識した脂肪を取り除かずに移動させる方法（ハムラ法：眼窩脂肪移動術）もあります。
経結膜脱脂・経結膜的眼窩脂肪移動術（裏ハムラ）・下眼瞼除皺術など様々な術式に対応します。保険適応とならない場合も、低価格で対応しますのでお気軽にご相談下さい。

眼窩脂肪移動術（ハムラ法）

二重の手術の仕組み（埋没法）

埋没法

一般的に図のように2点を糸で固定する方法が用いられています（2点留め）。しかしこの方法では点と点で組織をつなぐので、外れ易いという欠点があります。3点4点と増やしても点で固定しているというデメリットは残ります。

一般的な二重（ふたえ）の手術（2点留め）

当院の二重（ふたえ）の手術

当院では図のように、糸を通すことで線と線で固定する方法を用いています。この方法では一般的な2点留めに比較して二重が外れにくくより確実な二重が作成できます。まぶたの状態に合わせてより複雑な糸の通し方をする場合もありますが、複雑にすればするほどまぶたに侵襲を加える事になるので必ずしも複雑な通し方が良いとは考えていません。患者さんの状態に合わせて最適な方法を選択します。

切開法

より確実に二重（ふたえ）を作成したい場合は、切開法を選択します。皮膚余剰が少ない若い方であれば、短い切開線で二重を作る事が可能です（小切開法）。皮膚切除が必要な方や目頭切開などを併用する場合は大きくメスをいれる全切開を行います。
切開法は埋没法に比べて、腫れが落ち着くまで時間がかかりますので、長期休暇などに合わせて施術した方が良いと思います。一般的な美容クリニックよりは低額な料金を設定していますが費用も高くなってしまいますので、まずは埋没法を選択しすぐに外れてしまうようであれば切開法を検討するという考え方でも良いと私は思っています。

顔面神経麻痺による眼症状に対する手術例

担当医師よりご挨拶

はじめまして、形成外科の簗（やな）と申します。私は埼玉所沢が地元です。川越高校で学び医学部卒業後、東京大学形成外科教室で研鑽を積みました。現在は埼玉医科大学病院形成外科・美容外科で主に勤務をしています。学んだ技術を地元で生かしたいと思っております。
形成外科分野は特殊な専門技術が必要な領域です。遠方の大学病院に足を運ばずに、地元密着の病院で専門的な治療ができれば、患者さんに喜んでもらえると思い、このまぶたの外来を開設しました。他院でのトラブル症例もふくめて、不安な事やわからない事はご気軽にご相談下さい。
健康保険適応の手術においては、大学病院で培った技術で機能改善は図ることはもちろん、整容面にも配慮した手術を行います。また、美容手術においては、都内美容クリニックの勤務で培った技術を、クリニックのご好意により低料金で提供する環境が整いました。患者さんに喜んでもらえるのが、私にとって一番のやりがいです。よろしくお願いします。   美容医療ポータルサイト「narne」にて、埼玉のオススメのクリニックとして掲載されました。